銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，特征性損害為紅斑、丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色鱗屑，好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮、背部，嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身。有臨床實(shí)驗(yàn)采用阿維A（商品名：方希）聯(lián)合中藥治療。

資料與方法

中醫(yī)認(rèn)為血熱、血瘀是銀屑病發(fā)病的重要原因。銀屑病皮損的主要病理學(xué)變化是角化不全，角化過(guò)度，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，血管異常增生。故治療多用祛風(fēng)、潤(rùn)燥、養(yǎng)血、滋陰之法。本組資料將56例銀屑病患者隨機(jī)分為3個(gè)類型：風(fēng)熱血燥型，熱盛陰傷型，風(fēng)濕痹阻型。阿維A20～50mg治療，每天中午與食物一起服用，劑量視體重及病情臨床療效和耐受性調(diào)整，通常是顯效后每2周減量10mg／d，至l0～20mg／d維持。服用阿維A期間，配以適合3種類型的中藥一起使用。

臨床結(jié)果

在12周療程后，根據(jù)研究人員表示，56例銀屑病患者經(jīng)阿維A聯(lián)合中藥治療，痊愈38例，顯效l5例，有效3例，有效率為94.64％。而56例銀屑病患者治療過(guò)程中出現(xiàn)54例輕微可耐受不良反應(yīng)，2例出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

討論

阿維A（商品名：方希）是新合成的第二代維A酸，具有生物利用度高、半衰期短、無(wú)體內(nèi)積蓄等優(yōu)點(diǎn) ，近年來(lái)用于銀屑病的治療，收到了較好的效果。阿維A通過(guò)調(diào)控表皮的角質(zhì)形成細(xì)胞，使異常分化的角質(zhì)形成細(xì)胞正常化，對(duì)過(guò)度增殖的上皮細(xì)胞具有抗增殖作用，并可減少皮膚組織中炎癥免疫活性細(xì)胞，抑制皮膚的炎癥反應(yīng)。在單純應(yīng)用阿維A治療銀屑病過(guò)程中，90％的患者在服用阿維Al周左右出現(xiàn)輕到重度的皮膚干燥、瘙癢、燒灼感和疼痛等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用阿維A類藥物還可引起骨骺及韌帶改變。

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